附件1

企业全员安全生产责任制清单（参考）

单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日

序号	层级	职位（职务）	责任人	责任内容	责任范围	责任考核标准	备注
注：层级指企业级、车间（部门）级、班组（岗位）级

附件2

部分正文内容解释说明

“一套安全生产管理规章制度”主要内容包括：安全生产责任制考核、生产安全事故隐患排查治理、安全风险管控、安全生产教育培训、相关方安全管理、变更管理、危险作业场所及设备设施的安全管理、特种作业人员管理、“三同时”管理、“四新”管理、重大危险源安全措施、安全生产经费管理、劳动防护用品配备和管理、生产安全事故应急救援措施、生产安全事故的报告和调查处理、安全生产奖励、安全生产承诺、安全生产责任制公示和跟踪检查等安全生产规章制度，以及其他保障安全生产的内容。

“两重大”：重大风险、重大隐患。

“一图一册一报告”：“红、橙、黄、蓝”四色安全风险空间分布图（一图），编制安全风险管控手册（一册）和安全风险评估报告（一报告）。

安全风险“三级”警示公告：公司（厂、矿）、车间（部门、工段、区、队）、班组（岗位）警示报告。

“5S”：整理、整顿、清扫、清洁、素养。

“六有”可视化管理：车间地上有标线、设备有铭牌、岗位有警示、作业有指令、管线有流向标、重要阀门或开关有挂牌。

“五想五不干”安全作业机制：一想安全风险，不清楚不干；二想安全措施，不完善不干；三想安全工具，未配备不干；四想安全环境，不合格不干；五想安全技能，不具备不干。

班前“每人一分钟”会议制度：班组每人每天通过一分钟复盘和计划，进行班前技术交底、交流。

“四定”工作：定措施、定负责人、定资金来源、定完成期限。

10.“三项岗位”人员：主要负责人、安全生产管理人员、特种作业人员。

11.人员伤亡：轻伤、重伤、伤亡等人身伤害和急性中毒。

12.公示的内容主要包括：所有层级、所有岗位的安全生产责任及其范围、考核标准、考核结果和奖惩情况等。

附件3

关于落实全员安全生产责任制告知书（参考）

：

2021年9月1号起施行新修改的《安全生产法》第21、22条明确规定，生产经营单位要建立健全并落实本单位全员安全生产责任制。根据泉州市委、市政府关于落实全员安全生产责任制加强企业安全生产能力建设的决策部署要求，请你单位按照安全生产法律法规和相关标准规范，结合安全生产标准化年度自评，于2024年 月 日前完成一次落实全员安全生产责任制自查自纠，及时整改不符合项，切实提高本单位安全生产能力，提升本质安全水平。

特此告知!

福建省泉州港口发展中心（盖章）

年 月 日

接收单位（盖章）：

主要负责人（签字）：

注：本告知书一式四份，一份留存企业备查、一份在企业公示栏公示、一份报送属地港务站备案、一份报送福建省泉州港口发展中心备案。

附件4

关于落实全员安全生产责任制承诺书（参考）

本单位及本人郑重承诺，按照安全生产法律法规和相关标准规范，从全员安全生产责任体系、双重预防、岗位“三维”达标、消防安全“四个能力”、安全生产“五位一体”管理等五个方面，建立健全并落实本单位全员安全生产责任制，并于2024年 月 日之前完成一次自查自纠，及时整改不符合项，切实提高安全生产生产能力，提升本质安全水平。如未正确履行安全生产主体责任，落实全员安全生产责任制，愿意承担一切行政的、民事的和刑事的责任。欢迎社会公众对我单位安全生产运行状况进行监督，如发现隐患可向政府及有关部门举报。

承诺单位（盖章）： 法定代表人（签名）：

年 月 日

注：本承诺书一式四份，一份留存企业备查、一份在企业公示栏公示、一份报送属地港务站备案、一份报送福建省泉州港口发展中心备案。

附件5

泉州市企业落实全员安全生产责任制检查表

填报单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日

检查内容	标准和要求	企业自查	镇级普查	县级复查	市级抽查
是	否	是	否	是	否	是	否
（一）全员安全生产责任制建立情况	1.是否依法依规设置安全生产管理机构、配备专（兼）职安全生产管理人员，健全安全生产管理网络。
2.是否建立涵盖所有层级和所有岗位的安全生产责任制。
3.是否逐个岗位明确安全生产责任范围、考评标准。
（二）企业安全生产责任制公示情况	4.是否在适当位置进行公示。
5.相关的安全生产责任制内容是否符合要求。
（三）企业全员安全生产责任制教育培训情况	6.是否制定教育培训计划、方案。
7.是否按照规定对所有岗位从业人员（含劳务派遣人员、实习学生等）进行安全生产责任制教育培训。
8.是否如实记录相关教育培训情况。
（四）企业全员安全生产责任制考核情况	9.是否建立企业全员安全生产责任制考核制度。
10.是否将企业全员安全生产责任制度考核贯彻落实到位。
（五）企业生产经营现场实施“3456”管理情况	11.是否完成“四色”安全风险辨识，编制安全风险管控手册，绘制安全风险空间分布图，实施安全风险“三级”公告。
12.是否编制事故隐患排查治理“三张清单”。
13.是否实行生产经营现场“5S”管理。
14.是否完善“六有”安全警示标志。
（六）企业消防安全“四个能力”建设情况	15.是否开展检查消防火灾隐患能力建设。
16.是否开展扑救初起火灾能力建设。
17.是否开展组织疏散逃生能力建设。
18.是否开展消防宣传教育能力建设。
（七）企业应急管理情况	19.是否建立专兼职应急救援队伍。
20.是否配备必要的应急设施、设备和物资；并进行经常性检查、维护、保养，保证正常运行。
21.是否制定生产安全事故应急救援预案。
22.是否根据本单位的事故风险特点，组织开展应急预案演练。
（八）企业事故管理情况	23.是否建立健全内部事故调查和处理制度。
24.是否开展事故案例警示教育。
25.是否建立健全事故档案和管理台账。
（九）安全标准化建设情况	26. 年 月，经评审（□国家□省□市□县□自评）达到 级（□国标□省标□地标）标准化。
（十）企业自查发现的问题和隐患及其整改情况
复查复核发现的问题和隐患	乡镇（街道、园区）	县（市、区）	市级部门

检查人员（签字）：

检查时间： 年 月 日

检查人员（签字）：

检查时间： 年 月 日

检查人员（签字）：

检查时间： 年 月 日

注：“安全标准化建设情况”一栏“地标”指泉州标准。

附件6

企业落实全员安全生产责任制加强安全生产能力建设进展情况月报表

填报单位（盖章）： 填表人： 联系电话： 年 月 日

填报

单位

类型	企业数量（家）	宣传发动	标杆企业数量（家）	落实“一企一策”企业数量（家）
总数	规上企业	中等企业	小微企业	九小场所	函告企业数（家）	签订承诺书企业数（家）	专题培训	现场观摩

或学习交流	总数	标杆层级	规上企业	中等企业	小微企业	九小场所	3456管理（家）

实施生产经营现场	责任制清单（家）

编制全员安全生产	编制应急预案（家）	救援队伍（家）

建立专兼职应急	实施事故

内部管理（家）
场次	参训企业（家次）	参训人数（人次）	场次	参加企业（家次）	参加人数（人次）
市直单位
市级
县级
乡级
注：1.各填报单位按照各自所属的单位类型进行填报；2.市直单位填报的数据只填报本单位直接监管的企业工作进展情况（不含县级及以下的数据）；3.每月月底前上报本月工作进展情况。